Saludos queridos colegas y compañeros, afectuosos desde chetumal qroo, los mejores vibras y deseos , ante esta situación agobiante que nos impera.
1.- Tercera porción del duodeno.
2.- Grado III de la AAST
3.- Anastomosis primaria.
4.-Cierre de ambos cabos, lavado, ligadura de vena cava y cierre temporal abdominal.
5.-Maniobra de Catell- Brawshaw, Kocher, así como aislamiento proximal y distal de la cava, con pinza miento, dado el tiempo de evolución, la perdida sanguínea y la inestabilidad, en lo personal ligadura de cava, cierre temporal abdominal, cierre de ambos muñones y en un segundo tiempo anastomosis primaria.