Buenas tardes, por el mecanismo de lesión expuesto se presenta un trauma contuso de cuello en zona dos, lo primero sería realizar el protocolo ATLS, controlar la vía aerea, tener dos vías IV para manejo de medicamentos y soluciones y mantener una valoración adecuada del estado neurológico frecuente.
Para valorar la lesión presenta signos fuertes de lesión traqueal por el enfisema subcutáneo y el hematoma al parecer va expandiéndose, por lo que una valoración vascular con US Doppler puede ser adecuada y en caso de mantener estabilidad hemodinámica una TAC de cuello y torax.
Este paciente es candidato a tratamiento quirúrgico por el enfisema subcutáneo y el hematoma que va en aumento asi como la desaturación del paciente, con pb laceración traqueal y lesión vascular que requiere reparación.
Saludos.