Home – Academia AMCG Foros Foro Módulo I – Diplomado en Trauma 2020 Dudas, comentarios y foro de discusión | Semana 1 – Módulo I Respuesta a: Dudas, comentarios y foro de discusión | Semana 1 – Módulo I

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Buenas noches. Dr. Victor Manuel Piña Flores. Trabajo en medio público de los Servicios de Salud en Jerez, Zacatecas.
1. Ideas para crear un modelo mexicano de atención del trauma
Pues la única forma que veo es la realización de un foro de expertos médicos para elaborar el proyecto y deberá estar liderado por los representantes de las principales asociaciones y colegios que atienden el trauma principalmente: Cirugía general, medicina de urgencias, medicina crítica, ortopedia, neurocirugía, cirugía tórax, cirugía vascular, cabeza y cuello sin olvidar las asociasiones relacionadas con la atención prehospitalaria. Se elabora un anteproyecto y se distribuye para aportaciones y luego se realiza el proyecto en si. puede ser online o videoconferencias. INVOLUCRAR LAS INSTITUCIONES DE SALUD Y LOS LEGISLADORES
2. En relación a la idiosincrasia y problemática de salud que estrategias podríamos hacer para tener un sistema de calidad en la atención de trauma
Existen varias zonas metropolitanas en nuestro país que pudieran aspirar a tener un sistema biene estructurado y potencialmente abundates recursos prehospitalarios y hospitalarios, sin embargo, existe en la mayor parte del territorio nacional que se encuentra apartado de éstas zonas, en su mayor parte sin sistema de comunicación (teléfono, radio, etc), ni tampoco con las carreteras adecuadas, además de que se presenta el inconveniente de que muchas zonas se encuentran más cercanas geeográficamente y de comunicación carretera a otro estado o municipio colindante pero al no existir un sistema nacional de atención prehospitalaria se pierde tiempo valioso para la atención oportuna, por lo que en las áreas de éste tipo se debe crear un sistema prehospitalario del tipo federal y no perteneciente a municipios o estados. Ahora bien la otra dificultad es que muchos pacientes terminarían en hospitales fuera de su estado de residencia y por el nuevo sistema de salud que ingresa a nuestro país (insabi) se teme rechazo del paciente sin seguridad social (imss, issste).
En cuanto a la atención hospitalaria, pues las grandes zonas metropolitanas tienen menos problemática sin embargo a los que estamos fuera de ellas el cirujano general es el único que podría resolver la emergencia (control del daños) si se realizará algún tipo de entrenamiento desde una trepanotomía, la fijación pélvica, el abordaje torácico, etc. ya que puede ser la única oportunidad. se debería complementar con un plan hospitalario en atención de urgencias dotar de ultrasonido en sala de urgencias y tomografía que pueda ser leída a distancia y en tiempo real por un radiólogo que se encuentre de turno atendiendo una región del país. Sin duda hay que cambiar muchas cosas, desde la formación y educación, la legislación y aporte económico pero lo veo posible.
3. Qué elementos necesitaremos para designar y regionalizar hospitales para atención de trauma?
El problema es que no existe un único sistema de atención, sino que se enccuentra fraccionado varios (imss, issste, insabi, sedema, pemex, y privados), si existiera un único sistema o se buscara unificar de alguna manera, como por ejemplo, mi estado, zacatecas (1.5 millones de ahabitantes, redondeado), tiene en menos de 70 km siete hospitales generales entre imss, secretaría (hospital de la mujer y general), issste, en los que no se tiene en ninguno todos los turnos cubiertos con las especialidades involucradas, sin emabrgo si se logrará unificar el tipo de atención en trauma en un solo hospital se tendría la capacidad de tener todos los tipos o la mayoría de las especialidades involucradas. Sin duda los retos son demasiados, pero planterlos es el primer paso.