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Saludos al dr rivera ojalá hubiera tenido mejor audio sus aportaciones siempre son muy apropiadas, excelente dominio del tema del Dr Jose Ignacio Diaz te pone a pensar sobre que a veces uno no se toma 5 min en decirle al anestesiólogo que avance una sonda nasoyeyunal que puede cambiar de forma importante la evolución de un paciente con algo tan sencillo para no estar en espera de un Endoscopia, que a veces por experiencia personal acomodarla por Endoscopia cuando no se cuenta con todo, no es tan sencillo.
Saludos a todos, excelentes ponencias.
Estimados participantes.
El día lunes próximo trataremos de cambiar el video y trataremos de corregir el desfase de audio.
Esta semana tuvimos algunos problemas problemas con los videos. Entendemos que esta nueva forma de grabación para algunos de nuestros extraordinarios profesores genera situaciones técnicas ajenas a ellos.
La semana pasada dejamos tiempo para poder ponerse al corriente, de igual forma para nosotros fue una semana con algunas complicaciones. Esta semana dejamos una actividad acorde a los temas que se han revisado en la semana, pero se anexa un caso clínico real para que elaboren un mapa mental con diferentes opciones terapéuticas y posibilidades diversas de manejo.
Espero lo disfruten y sigamos adelante. Estamos en las últimas dos semanas de recta final del diplomado. No se rindan, mantengan fuertes y seguros.
Dr. Felipe Vega Rivera.
POR FAVOR OMITAN EL VIDEO DEL DR. RIVERA DEL VIERNES. EL PROXIMO LUNES TENDRAN EL VIDEO ADECUADO SIN DESFASE.
SALUDOS.
Dr. Felipe Vega Rivera
Buen día a todos un fuerte abrazo, para el maestro Dr. Felipe Vega,
Caso clínico, lesión torácoabdominal con lesión hemoneumotorax der, lesion hepatico grado II SEG. VII Y VIII, TRAUMA pancreas grado II, Y LESIÓN yeyuno grado IV Y MESENTERIO RAÍZ.Fistula biliopleural y una Fistula enteral, realizar lavado de cavidad reexplorar cierren del diafragma, con prolene, del 1 y colocar sonda sengstaken blakemore, en la lesión hepatico y realizaría CPRE, si se realizó, cierre de las perforaciones yuyunales, realizaría cierre primaria y yeyunostomia de protección e iniciar alimentación enteral lo más pronto posible, continuar manejo UCI, líquidos IV y doble esquema de antibiotico, previo cultivo si se realizó preQx.en su primera Cx. Continuaría con el manejo drenajes cerrados, cierren cavidad peritoneal.
Saludos desde comitan Chiapas. Viva México. Con todo.
Buen día a todos!!
Espero que tengan un excelente fin de semana
Anexo mi mapa mental sobre el los pbs dx del paciente en el caso clínicoFabricio Fernando Sandoval Rangel fabriciofsr@yahoo.com.mx
considero manejo con dieta parenteral , ya que el paciente puede tener ileo y esto condicionar aumento de presion abdominal , asi como continuar con tratamiento con Abthera. anexo mapa mental.
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