a) ¿Cuáles son las características morfológicas del esófago de Barrett?
Se trata de la sutitución del epitelio escamoso por un epitelio columnar metaplásico intestinal.
b) ¿Cuál es la relevancia de la ESD (disección submucosa endoscópica”?
Es un procedimiento innovador que implica una resección en bloque más amplia y con ello mejora el análisis histopatológico y aumenta la posibilidad de una resección curativa.
c) ¿Qué tipo de eventos adversos se presentan en la ESD, y cuales en EMR (resección endoscópica de mucosa)
En ambos se menciona estenosis, sangrado o perforación, sin embargo, es en la ESD donde se presenta mayor incidencia de estenosis. Es importante mencionar que las complicaciones se resolvieron de manera endoscópica.
d) Comenta dos fortalezas del documento que te ayuden a la toma de decisiones para el manejo del esófago de Barrett
La posibilidad de ofrecer una resección terapéutica y un mejor análisis histopatológico, al alcance de un procedimiento endoscópico , siempre y cuente con el entrenamiento necesario. Y la importancia de hacer más estudios comparativos entre ambas técnicas para poder establecer un estándar.