¿Cuáles son las características morfológicas del esófago de Barrett?
Endoscópicamente se observa una mucosa de aspecto cerebroide, color “salmón” de más de 1 cm por arriba de la unión escamocolumnar.
Histologicamente hay un reemplazo del epitelio escamoso estratificado por un epitelio columnar con células caliciformes o metaplasia intestinal especializada.
b) ¿Cuál es la relevancia de la ESD (disección submucosa endoscópica”?
Permite la resección en bloque de lesiones superficiales >de 20mm, ofreciendo un tratamiento útil en Esófago de Barrett con displasia y adenocarcinoma esofágico in situ.
c) ¿Qué tipo de eventos adversos se presentan en la ESD, y cuales en EMR (resección endoscópica de mucosa)? en ambas: estenosis, perforación, sangrado.
d) Comenta dos fortalezas del documento que te ayuden a la toma de decisiones para el manejo del esófago de Barrett.
1- Es un método útil para la resección de lesiones superficiales, incluso con resección completa de la lesión (R0).
2- Es una técnica aparentemente segura en lesiones seleccionadas, con eventos adversos que pueden tratarse de forma endoscópica.