Buen día a todos un fuerte abrazo, para el maestro Dr. Felipe Vega,
Caso clínico, lesión torácoabdominal con lesión hemoneumotorax der, lesion hepatico grado II SEG. VII Y VIII, TRAUMA pancreas grado II, Y LESIÓN yeyuno grado IV Y MESENTERIO RAÍZ.
Fistula biliopleural y una Fistula enteral, realizar lavado de cavidad reexplorar cierren del diafragma, con prolene, del 1 y colocar sonda sengstaken blakemore, en la lesión hepatico y realizaría CPRE, si se realizó, cierre de las perforaciones yuyunales, realizaría cierre primaria y yeyunostomia de protección e iniciar alimentación enteral lo más pronto posible, continuar manejo UCI, líquidos IV y doble esquema de antibiotico, previo cultivo si se realizó preQx.en su primera Cx. Continuaría con el manejo drenajes cerrados, cierren cavidad peritoneal.
Saludos desde comitan Chiapas. Viva México. Con todo.