BUENAS NOCHES
MUCHAS GRACIAS DR FELIPE POR SUS OBSERVACIONES
AHORA ME SURGE LA DUDA, DÓNDE VOY A PLICAR EL DIAFRAGMA DERECHO POR TORACOTOMÍA? SI YA ESTA MOVILIZADO EL HIGADO, PUEDO HACERLO EN SU SITIO DE INSERCIÓN?
Y EL RETORNO A QUIRÓFANO DEBE SER CON PACIENTE HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, 48A 72 HORAS, HEMOS REEMPAQUETADO POR PERSISTENCIA DEL SANGRADO, O TAL VEZ POR MALA HEMOSTASIA INTRAHEPATICA Y REGRESO OTRA VEZ EN 48HR PERO CON RIESGO DE SEPSIS ABDOMINAL.
EN ESTOS CASOS, HE VISTO PARALISIS DEL DIAFRAGMA, LA CUPULA SE VE MUY ELEVADA EN LA TAC. DEBE CORREGIRSE?
GRACIAS