Buenas noches: Agradezco su participación en el foro.
En relación a sus respuestas, de acuerdo a lo revisado en la literatura en éste paciente no es necesario un parche de Thal.
1) En casos de TE no destructiva en el área abdominal y que son atendidos en las primeras 24 hrs.:
? Reparación primaria en 2 capas (muscular externa y mucosa interna), utilizando drenajes apropiados, técnica que es posible hacer en el 82%4,6.
Así mismo, no se requiere alimentación a través de una yeyunostomía considerando las caraterísticas de la lesión, que fue posible realizar un cierre sin tensíon en menos de 24hrs., y además se agregaría la morbilidad asociada al procedimiento9.
4) Asensio, J. A., Chahwan, S., Forno, W., et al. (2001). Penetrating esophageal injuries: Multicenter study of the American Association for the Surgery of Trauma. Journal of Trauma – Injury, Infection and Critical Care, 50(2), 289–296. https://doi.org/10.1097/00005373-200102000-00015
6) García-Nuñez, L.M. (2016). Cirugía Avanzada en Trauma (C.A.T.). 1ª ed. Cd. México: Graphimedic, pp.126-132.
9) Schellenberg, M., Inaba, K., Bardes, J. M., O’Brien, D., Lam, L., Benjamin, E., Grabo, D., & Demetriades, D. (2017). Defining the gastroesophageal junction in trauma: Epidemiology and management of a challenging injury. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 83(5), 798–802. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001563
Les envío un cordial saludo.
Atte.
Dr. Jorge Camarero B. FACS.