La primera conducta a seguir en este paciente es mediante el protocolo ATLS; identificación de signos duros, con especial énfasis en este paciente en asegurar la vía aérea debido a que el paciente presenta desaturación y tendencia a la polipnea, valorar mascarilla con reservorio y en caso de no mostrar una saturación suficiente, realizar una video o laringoscopia, para evaluar el poder asegurarla, siguiendo los principios básicos de estabilizar la columna cervical.
Una vez estabilizado se deben descartar lesiones no evidentes, TAC de cráneo y cuello, broncoscopia, endoscopia de esófago o trago con material de contraste hidrosoluble, además de la revisión secundaria con evaluación neurológica completa.
No es posible con los datos otorgados definir si el paciente es candidato a manejo selectivo o tratamiento quirúrgico mandatorio, este se puede definir con maniobras básicas esenciales y lograr asegurar una buena ventilación para lograr asegurar la relación VQ.
La indicación quirúrgica en este paciente como describo anteriormente sería asegurar la ventilación y vía aérea.
El diagnóstico clínico en este paciente es una lesión laringotraqueal. Y descartar lesiones no evidentes.