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Buenas tardes,
De inicio se debe interrogar al paciente sobre los antecedentes si padece cronicodegenerativos y la causa de la falta de movilidad de parte del paciente
Posteriormente establecer el estado metabólico, nutricional y de repuesta inflamatoria que tenga él paciente en base a paraclínicos de laboratorio y de gabinete a fin de establecer afección ósea. De acuerdo a los resultados determinar la participación de otras especialidades.
De inicio se debe de usar un colchón que distribuya el peso y disminuya la presión sobre salientes óseas esto junto a cambios de posición debiendo tener el apoyo de familiares para ese fin
Sobre el manejo propio de la lesión si bien aparentemente es superficial se desconoce la profundidad alcanzada por la isquemia por lo que se de retirar la escara en quirófano y valorar mayor debridación. Se asocia manejo antibiótico y se tomaría muestra para cultivo de encontrarse material infeccioso
No se descarta manejo avanzado con presión negativa o apósitos así como la participación de otros profesionales como cirugia plastica y psicología

Atte Dr Óscar Uzquiano