Buenas Tardes
PRIMERO, PACIENTE LESIONADO:
La persona del área de salud que recibe al paciente debe cuestionar a los paramédicos si portaba casco, Mecanismo de lesión, impacto o proyección, inmovilización de cuello, extremidades , etc; comunicación o no a la unidad de choque u hospital donde arribó, equipo incompleto que recibe en urgencias-choque (completando a lo mencionado en el resúmen clínico)
SEGUNDO, ANALISIS TÉCNICO:
Evidente que la atención pre-hospitalaria fue deficiente; el tiempo de atención no está marcado, pero sí está especificado el tiempo de atención y valoración al paciente en la unidad de choque (UNA HORA, e identificado por el técnico radiólogo que avisa a la enfermera; peor aún, no hay médico). El sitio no está organizado, no mencionan monitor, ni procedimientos del personaje de salud, sin estudios de imágen de apoyo inmediatos (rx, usg, tac). Se encuentra inestable (taquicardia reportada, y sin monitor desconocemos si está hipotenso en la espera de atención), entonces es contraindicación para desplazar un paciente. Mas la valoración ABCDE
PROPUESTA:
– Del área. El cubículo de yesos y curaciones lo adapto para unidad de CHOQUE-TRAUMA, monitor, Ventilador, soluciones, material de curación, sondas, catéteres, instrumental básico , entre otros principales, etc.
– Un residente o médico urgenciólogo para recibir información y comunicar a sus médicos adscritos de arribo de paciente a la unidad
– Al activar choque (por voceo, timbre, móvil, etc) deberá acudir el personal entrenado, o de permanencia en la unidad para evitar retrasos en el desplazamiento de otro lado del hospital.
– Deberá acudir técnico radiólogo para tomar imágenes en la unidad de choque y el médico Radiólogo con usg portátil (vamos a invertir para mejorar la atención)
– 2 médicos especialistas (urgenciólogo y cirujano) por turno,que tengan adiestramiento en trauma
– 1 camillero, con turno rolado para que tengan descanso
– 1 enfermer@ por turno y dos en fin de semana
– 1 terapista respiratorio con turno rolado, sólo hay 2)
PLANTILLA FUNCION MAT. VESP. NOCTURNO FIN DE SEM
8 Méd esp. 2 2 2 2
2 Terapia res 1+1 con turno rolado
3 Camillero 1 1 0 1
5 Enfermer@ 1 1 1 2
En los días sin personal, se contrata complemetario
Todos con descansos asignados, pueden faltar por enfermedad, por covid, por accidente , entonces debo planear su cobertura por sustitución o doblar turno, o recorrer al siguiente. Todos entrenados en trauma, con conocimiento según las necesidades de la unidad de choque
Si el equipo está conformado,son competentes, tienen actitud positiva, apoya el jefe y avalado por mi dirección en trauma, entonces todos podríamos dar más.
Contratamos gente, para disminuir el retraso de atención , disminuir las complicaciones, las secuelas y la Mortalidad
Mi objetivo primordial y deseo, es hacer las cosas bien desde el principio.
Saludos