Buenas noches, a cada uno de los participantes y nuestros coordinadores de tan magnifico y oportuna la aplicación del diplomado de trauma muy necesario en este momentos que en nuestro país y en muchos como el nuestro, no contamos en nuestras unidades centros de trauma con una sistematizaciòn de logística, educaciones de la política nacional irresponsable y con muy poco compromiso de nuestras autoridades de nuestras instituciones, que no nos interesa tener un buen programa de atención para nuestra población y como bien comentan, los mas afectados son en su mayoría la gante de clase baja. Es importante exigir a nosotros y a nuestras autoridades que nos den lo necesario para un mejor manejo y atención de esta patología que día con día aumenta.
Con respecto al caso clínico, paciente 30 años con antecedentes de accidente de moto no bien documentado, por cinemática del trauma de como fue este ya también estudiado por los participante y por nuestros maestros, considero que es necesario tener CRUM, (centro regional de urgencias medicas), para exista una comunicación de activación de los centro de trauma y tener el conocimiento de organización para el envió sin perdidas de tiempo ya que esto es importante, para evitar riesgos y complicaciones y saber de nuestros hospitales con lo que se cuenta tanto en estructura como personal capacitado, organizado y preparados para la atención de estos pacientes.
En este caso en particular en primer lugar era un paciente recuperable y por todo se nos escapo activar desde su ingreso código de trauma, se desconoce bien la cinemática del accidentes, se nos comenta que presenta lesiones hemicuerpo izquierdo con múltiples fracturas no estabilizadas, con datos shock hemorragico a su ingreso grado I sin ninguna clasificación de severidad de la lesiones del trauma, si aplicamos ABCDE del ATLS, via área segura y permeable, no hay liderazgo desde su ingreso se moviliza un paciente inestable, por los criterios anatómico y cinemática del trauma, de esta manera nos damos cuenta que de acuerdo a lo que deberíamos hacer, desde su arribo pre hospitalario, educar a nuestro personal el trinomio de oro TUM-ENFERMEROS Y MÉDICOS. Para que estos paciente sean bien clasificaciones de acuerdo al triage, y al llegar a nuestro hospital ya se activo código de trauma para iniciar y organizar de a cuerdo a las sospechas de nuestros paciente se contamos con lo necesario para su atención. nuestros centros de trauma deben de esta equipados para realizar procedimientos de urgencias con el personal capacitado y organizado, con equipos de laboratorio, imagen, para realización de procedimientos quirúrgicos si es necesario, como en este caso, FAST, es es un caso no justificable nos puede pasar precisamente por no contar con equipo humano, inmuebles de capacitación y educación continua. Considero que es momento de iniciar con carácter de URGENTE y pedir a nuestras autoridades legales e institucionales de comprometerse juntos con nosotros para realizar estos de centro trauma, que nos van a beneficiar.
Buenas noches
Dr. Jaime S. Pezzat Saidi
cirujano de Comitan Chiapas. Mx.