Hola Dr. Ortiz Castro, con sideral que la realización del estoma dependerá de la dificultad de la misma por su ubicación y las condiciones del paciente. Si existe importante inestabilidad hemodinámica que pone en riesgo la vida, lo prioritario será durante la cirugía de control de daños la hemostasia efectiva a través de los métodos accesibles y factibles, así como cierres primarios para evitar contaminación. La realización de los estomas depende además de la experiencia quirúrgica del cirujano, infraestructura e insumos.
Saludos cordiales y excelente fin de semana
Rosy G ?