Home – Academia AMCG Foros Foro Módulo IV – Diplomado en Trauma 2020 Dudas, comentarios y foro de discusión | Semana 2 – Módulo IV Respuesta a: Dudas, comentarios y foro de discusión | Semana 2 – Módulo IV

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Respuesta caso clínico parte 2:

1. ¿Qué opciones terapéuticas tiene en el armamentario de reparación hepática?
Por la severidad del daño lo primordial es parar la hemorragia mediante empaquetamiento. Realizar la reparación de las lesiones en un segundo tiempo quirúrgico, contemplando incluso una segmentectomia o lobectomía.
2. ¿En una lesión de hígado cuales son las maniobras mandatorias de exposición de la lesión y que elementos debe de cuidar al realizar estas (principalmente en esta lesión del caso y en los segmentos afectados)?
Se realiza resección de los medios de fijación del hígado, hacer maniobra de Pringle, hay que tener cuidado de no lesionar grandes vasos.
3. ¿Especifique que grado de lesión tiene el paciente de acuerdo a la clasificación de lesión orgánica de la Asociación Americana de Cirugía de Trauma? (OIS-AAST)
Higado; lesión grado IV
Yeyuno; lesión grado III
Diafragma; lesión grado IV
4. ¿Cuál sería el abordaje y la técnica de reparación del diafragma?
Reparacion mediante LAPE, con material no absorbible, puntos continuos, con reforzamiento mediante puntos en U.
5. ¿Qué le realizaría a la lesión intestinal y lo haría en este momento o lo difiere?
Realizaria cierre de ambos cabos para posteriormente realizar reparacion definitiva en un segundo tiempo quirúrgico.