2da parte:
1.- Reparacion hepática: Compresión hepática, oclusión de la triada portal (Maniobra de Pringle), Taponamiento con sonda de globo, Liver Bag, Ligadura de Arteria Hepática, Packing, Hepatotomia para exponer el vaso sangrante, Cortos circuitos aurículcava.
2.- maniobra de pringle, tener cuidado con el duodeno, el pancreas, cava inferior infrahepáticas.
3.- grado IV: Afecto mas del 30% y tres segmentos hepáticos.
4.- Diafragma como es mayor de 5cm una reparación en puntos en U + Sutura simple. Sutura NO absorbente, Polipropileno 1 o 0.Abordaje por abdomen.
5.- La lesió intestinal la haría en otro momento, cerraria los cabos proximal y distal ligandolos paa el control de la contaminación.