1. vigilar el gasto por la SEP, ya que 1400 no la convierten aún en hemotórax masivo, así que no es candidato a TDU,pero si tuviera el recurso, se beneficiaría del REBOA. Por radiografía simple de tórax no se pueden valorar los criterios para llevar a un paciente a fijación costal, procedimiento que también consume tiempo y reservas del paciente. Lo que sí se haría y es urgente, además del REBOA si se contara con este, sería CCD abdominal, ya que la cinemática del trauma nos orienta al sitio de mayor compromiso.
2.Lesión hepática, órgano vascular abdominal, retroperitoneo y pancreatoduodenal, sin restar importancia por la baja incidencia a una enla unión esofago-gástrica.
3.-trauma hepático-empaquetamiento
trauma OVA, retroperitoneo- reanimación asistitda por balón y ccd
trauma de la encrucijadapancreato-duodenal- dependerá de la lesión encontrada, ccd.
en todas, manejo con abdomen abierto y ante persiatencia de sangrado por la fx de pelvis, también empaquetamiento.