buenas tardes, Saludos a todos, a nuestro coordinador y jefe. de nuestro diplomado. Dr. Felipe Vega
1.- realizar toracotomia anterolat. der. hemoneumotorax. der. inestable 1400ml. control con sutura mecanica. o tractotomia y sonda endopleural.
2.- lapatotomia control de daño trauma hepatico pb. lesion viscera hueca, diafragma y renal.
lesiones Posible
ya las menciones trauma pulmonar der hemoneumotorax
pb lesion de diafragma
trauma hepatico, hemoperitoneo
descartar lesion renal. y duodena pancreatica.
escenario Posible.
tractotomia der. y dreanje con sonda endopleural.
lesion de diafragma cierre primario con prolene 0
control de daño de lesion hepatica, con packing. revisión con maniobra de kocher, y cattell duodeno y retroperitoneo, renal der. vena cava inf.
sutura primaria de lesion duodenal. y drenaje
trauma pancreatico contuso drenaje.
primera fase
segunda fase, mejorar fisiologia del paciente.
tercera fase. cierre definitivo pared abdominal.