Dr. Erick Rodrigo Conde Cadena
1. Sen?ale que decisiones inmediatas propondri?a para mejorar el estado de la paciente.
A. Verificar colocación de tubo orotraqueal que se observa desviado a la derecha, probablemente por efecto de desplazamiento; sin embargo, hay que corroborar colocación.
B. Verificar si se ventilan ambos campos pulmonares
C. Iniciar protocolo de transfusión masiva. Movilizar sonda endopleural o reinsertar por coágulo en trayecto de la misma
2. Sen?ale cuales seri?an los estudios complementarios que realizari?a.
E-fast.
3. Indique de acuerdo a su criterio si el paciente requiere tratamiento quiru?rgico
complementario.
En caso de no contar con E-fast llevar a quirófano y realizar ventana pericárdica urgente.
Paciente si requiere tratamiento complementario por datos de choque hipovolémico con origen en tórax.
4. Si decidiera que el tratamiento es quiru?rgico. ¿Cua?l seri?a su abordaje? y sen?ale que
lesiones posibles tendri?a la paciente, tomando en cuenta el historial trauma?tico de la paciente, el tiempo de evolucio?n y su condicio?n actual.
Esternotomía media con probable extensión anterolateral izquierda; en caso de no tener sierra, toracotomía anterolateral izquierda con probable extensión derecha (clamshell).
a. Probable lesión cardiaca con tamponade
b. Probable lesión pulmonar
c. Probable lesión de grandes vasos
