De acuerdo con mis compañeros en los comentarios presentados:
1. Señale que decisiones inmediatas propondría para mejorar el estado de la paciente.
Activar protocolo de transfusión masiva y prepara quirófano para abordaje inmediato para cirugía de control de daños.
2. Señale cuales serían los estudios complementarios que realizaría.
Ninguno, consumiría tiempo y este paciente ya lleva 1.45 hr de retraso con datos de inestabilidad hemodinámica. Los datos clínicos sugieren hemotórax masivo
3. Indique de acuerdo a su criterio si el paciente requiere tratamiento quirúrgico
complementario.
Sí en sala de quirófano, explorar hemitórax izquierdo, sin descartar la posibilidad de exploración contralateral.
4. Si decidiera que el tratamiento es quirúrgico. ¿Cuál sería su abordaje? y señale que
lesiones posibles tendría la paciente, tomando en cuenta el historial traumático de la paciente, el tiempo de evolución y su condición actual.
El abordaje considerando una probable lesión cardicaca (ventrículo derecho) y probable necesidad de clampeo de aorta, optaría por una toracotomía anterolateral izquierda por exposición y tiempo de abordaje.
Excelentes presentaciones de todos los profesores.