BUENAS TARDES MAESTROS Y ESTUDIANTES
ENVÍO MIS RESPUESTAS
1- A, Vía aérea permeable y control de columna cervical. Con equipo de protección personal o parecido
B, Intubación orotraqueal, Tiene respiración ruidos e hipoventilación pulmonar bilateral
C, 2 vías periféricas, Estudios de laboratorios BH, QS, TP Y TPT, Tipar y cruzar paquetes globulares y plasma fresco congelado, Sonda orogástrica y sonda foley
D, Está desorientado (un signos blando), solicito estudios complementarios y valoración además por Neurocirugía
E, Exploro lesiones en cráneo, sangrado u otorrea, busco lesiones faciales para descartar asociadas. en cuello se aprecia aumento de volúmen (un punto duro), equimosis (un signo blando), asimetría, exploro pulso carotídeo, enfisema (signo blando), choque discreto (signo blando), Hematemesis no.
Realizo método de Aclaramiento cervical, pero sin respuesta porque está desorientado. Exploro miembros superiores para desc. lesión de plexo braquial
2- Ya estable el paciente, solicito estudios
TAC DE CRÁNEO, TAC DE MACIZO FACIAL, TAC DE CUELLO SIMPLE Y CONTRASTADO, TAC DE TÓRAX SIMPLE Y CONTRASTADO (revisar sonda orogástrica fuera del tubo digestivo)
Broncoscopia y Panendoscopia sería lo ideal (no tenemos en mi turno matutino)
USG DOPPLER de cuello (solicito el doppler en cuanto terminen de realizar el FAST , ahí mismo para evitar pérdida de tiempo)
3- El tratamiento mandatorio es quirúrgico, Incisión en collar
4- Indicación quirúrgica: TRAUMA CONTUSO DE CUELLO , HEMATOMA GIGANTE ZONA II
5- DX PRESUNCIONAL DE LA LESIÓN:
Trauma craneoencefálico, Hematoma Zona II, Probable tauma vascular, lesión de tráquea ,Tiroides y pbe lesión vertebral
Espero sus comentarios
Saludos
Feliz DIA DEL PADRE!