Home – Academia AMCG Foros Foro Módulo II – Diplomado en Trauma 2020 Dudas, comentarios y foro de discusión | Semana 2 – Módulo II Respuesta a: Dudas, comentarios y foro de discusión | Semana 2 – Módulo II

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BUE4NOS DIAS.
SOY GUILLERMO ROSADO

EL REBOA NO ESTA AUN PARA USO PREHOSPITALARIO. SI BIEN SE HA EXPLICADO QUE UN 15% DE LOS PACIENTES TENDRAN LESIONES FATALES EN EL SITIO DEL ACCIDENTES Y PERDERAN LA VIDA, EL 80% QUE LOGRE LLEGAR AL HOSPITAL CON VIDA TENDRIA QUE CORRER CON LA SUERTE DE ENCONTRAR UNA UNIDAD DE CHOQUE APROPIADA Y CIRUJANOS CON CONOCIMIENTO EN TRAUMA; SUPONGAMOS QUE SE DAN LAS CONDICIONES: LA VENTAJA DEL REBOA ES PROPORCIONAR UNA VENTANA DE 20 A 30 MINUTOS DE PERRFUSION CEREBRAL Y CARDIACA PERA CONTROL DE LAS LESIONES. DESPUES DE ESE TIEMPO ESA OPORTUNIDAD YA NO TENDRA PROVECHO EL USO O PERMANECIA DEL REBOA SI NO SE HAN TOMADO MEDIDAS TERAPEUTICAS EFECTIVAS.

LA POSIBILIDAD DE COMPROMISO ISQUÉMICO MEDULAR MAYOR A 30 MINUTOS ESTA DEMOSTRADO SOBRETODO EN CIRUGIA CARDIACA EN PEDIATRIA AL OPERAR COARTACIONES AORTICAS; ASI COMO EL SINDROME DE REPERFUSION Y LA AFECCIÓN A LOS DIVERSOS ÓRGANOS, ASI COMO LA SITEMICA POR REDICALES LIBRES. POR TAL MOTIVO EL USO DEL REBOA SERA UN TIEMPO LIMITADO Y DEBERÁ ESTAR RODEADO DE MUCHO PROVECHO TERAPEUTICO.

LOS PÁCIENTES NO CANDIDATOS AL REBOA: PAS MAYOR DE 90, PACIENTE CON LESIONES COMPRESIBLES EN SITIOS DIFERENTES AL TORSO Y POSIBILIDAD DE ACCESO INMEDIATO O PACIENTES EN EXTREMIS (PODRIA SER CUESTIONABLE SI TODAS LAS CIRCUNSTACIAS SE PRESTAN)