Se trata de un paciente con una ulcera por presión a nivel de sacro y coxis, abarca una amplia superficie, esta cubierta por una escara necrotica, los bordes se ven desvitalizados, tiene secreción purulenta, seguramente el paciente cursa con un proceso infeccioso severo a ese nivel, por el tamaño de la lesión es de avanzada evolución. Lo primero es investigar en que condiciones generales se encuentra el paciente, saber porque razón no se mueve, porque se la pasa en cama, posteriormente a esto realizar un buen lavado quirúrgico para retirar el tejido desvitalizado, lo cual seguramente requerirá de diversos procedimientos quirúrgicos, averiguar en que grado se encuentra la ulcera, ya que llevemos a cabo todo esto sera necesario utilizar algún parche que nos permita mantenerla limpia y sin secreción, aunque lo mas importante serán las recomendaciones generales que se den al familiar y al mismo paciente si es posible; los cambios de postura, la utilización de ciertos dispositivos automáticos, la higiene del área afectada, la movilización del paciente.