Hola Estimado colega Dr. Joffre M. Palacios de Ecuador.
En mi hospital ( Hospital General Balbuena de Mexico ) no tenemos experiencia con el balón aórtico para reanimación pero si tenemos experiencia en la toracotomía en el servicio de Urgencias para reanimación en lo que se refiere al clampeo de aorta y tambien nos planteamos las mismas dudas en cuanto al tiempo de interrupción del flujo ya que en la oclusión quirurgica de la aorta se recomienda un lapso no mayor a 30 min para evitar una lesión isquémica de la médula espinal o Pancreatitis o Hepatitis isquémica o bien una falla renal por isquemia renal prolongada.
Por tratarse de una interrupción del flujo considero que el tiempo debe ser el mismo. 30 minutos maximo.
En cuanto a si debe ser un procedimiento prehospitalario creo que todavia no henmos llegado a ese desarollo tomando en cuenta que la filosofia de Scoop and Run
( pisa y corre ) seria muy riesgoso la obtencion de la arteria para la introducción del balon. Por mi parte oopino que debe ser un procedimiento netamente hospitalario.
Finalmente, también coincido con Ud. porque al momemtno de restablecer el flujo sanguineo arterial, tambien regresan a la circulación metabolitos de fase anaeróbica ademas de radicales libres de oxigeno y es por eso que antes de liberar la oclusión nuestros compañeros anestesiólogos deben ser advertidos de la aparición de síndrome de reperfusión y evitar que el paciente caiga en paro cardiaco súbito por esta razón. Se recomienda la aplicación de Sol Salina 0.45 % 2000 ml para infusión rápida mas 50 g de Manitol mas 50 meq de Bicarbonato.
Saludos al pueblo hermano de Ecuador desde México
Dr. Gabriel Alberto Mejía Consuelos